giovedì 14 marzo 2019

Victor, diario di bordo

 Inizio della dermatite in maniera visibile ad aprile/maggio 2017.

Victor, un meraviglioso maine coon nero a chiazze bianche qua e là, ha solo 4 anni.

Crema cortisonica verso giugno per 2 settimane porta il collare per quasi un mese. Poi crema + deltacortene ( non ricordo per quanto tempo).


Da luglio passiamo ad atoplus tutti i santi  giorni.

Da fine agosto iniziamo a diminuirlo ma peggiora, quindi da fine settembre riprendiamo atoplus tutti i giorni fino al 10 dicembre. Poi interrotto per 1 settimana per scarsissimi miglioramenti.

Come dieta mangia solo ed esclusivamente royal Canin per maine coon. Non mangia altro anche se abbiamo provato di tutto. La sua veterinaria Loredana dice che dovrebbe mangiare proteine di animali che la sua specie non mangerebbe (agnello, quaglia, cavallo) ma lui rifiuta tutto e piuttosto fa giorni di digiuno. È stranamente goloso di dolci, formagggi e patatine mamnon gliene diamo da tantissimo tempo per evitare effetti da intolleranza.


Sabato 16 dicembre 2017 visita Savona.

Somministrato Cortisone a deposito: depomedrol umano 40 mg, 5mg per chilo.

Antibiotico clavaseptin 250 mg mezza pastiglia ogni 12 ore (iniziata la sera del 16/12) per 10 giorni 

Ribes pet 80

Nessun miglioramento 

Altri 10 giorni di antibiotico prima dell’istologico.


13 gennaio 2018: istologico e prelievo del sangue.

Terapia antibiotica fino al 24 gennaio .

Situazione critica anche dovuta al fatto che non sta facendo nessuna terapia.


Referto istologico: grave dermatite mastocitaria, eosinofilica, neutrofilica.


26 gennaio: inizio terapia Endoxan (chemioterapico)

Venerdì e domenica una pastiglia ore 22.00


8 febbraio: oltre a endoxan, 1 pastiglia da 25 mg di deltacortene un giorno sì e uno no.


20 febbraio: tolto vestitino, visibile miglioramento


22 febbraio: visita da Loredana. Miglioramenti. Continuare con hendoxan il venerdì e la domenica. Deltacortene 3/4 di pastiglia da 25 mg tutti i giorni.

Fare analisi del sangue dopo il secondo mese di hendoxan (quindi dopo il 18/3)


Endoxan dato due volte la settimana dal 26 gennaio al 30 marzo (9 settimane)


Dal 4 aprile Endoxan una volta la settimana ogni 5 giorni e deltacortene una compressa al giorno 


Sospeso endoxan 6 giugno

Quasi completa guarigione di collo.


Dal 12 giugno cortisone 3/4


24 giugno di nuovo cortisone 1 cp

Inizio irritazione pancia e zampe


6 luglio: Irritazione pancia in leggero peggioramento 


Dopo il 20 luglio: situazione pancia e zampe acutizzata e critica 


31 luglio: visita e ripresa di endoxan due volte alla settimana (endoxan/pausa/endoxan/5 giorni di pausa)

Sempre una cp di deltacortene 25/mg tutti i giorni. Inappetenza.

Inizio collare alternato a vestitino

Peso 6 kg


25 settembre: Qualche crosticina secca sul collo e sulle scapole

Peso 6,5 kg (o 5 kg, dipende dalla bilancia)

Cambio terapia da oggi:

4 gg pieno deltacortene 

1/2 per tre gg

1/4 per 3 gg

Salto un giorno

1/4 il quinto giorno e poi basta

06/10/18 fine cortisone 


Atoplus

Mattina 

0,45

Un po’ meno di 5 tacche

(0,07 per chilo)


Iniziato atoplus il 27 settembre per 10 weeks

Dal 23/11 Atoplus a giorni alterni per 4 weeks

Dal 21/12 atoplus ogni due giorni 


Dai primi di ottobre 2018: flebo sottocutanee di acqua tutti i santi giorni sparate nella collottola per stimolare la minzione. Tenerlo fermo è un disastro, si dimena e non sempre l’acqua entra bene nel suo tessuto ben poco adiposo. Questa pratica mi fa venire i brividi ogni volta che gliela faccio.


Dal 18 ottobre cistite in leggero miglioramento pur facendo sempre le sue pisciatine in giro. Si continua con le flebo sottocutanee.


31 ottobre: terminata la scatola di antibiotico, cistite del tutto debellata, sembra stare meglio, il suo musetto ha ripreso a “sorridere”, cerca le coccole di Edo ma a me mi evita perché sono la sua infermiera rompi coglioni. Si continua con il costosissimo Atoplus.


Peso 01/11/18 4,5 kg

Situazione dermatologica: perfetta.

Il pelo comincia a ricrescere anche se ha la coda che è un cordino spellacchiato.


19 novembre: Lui va bene anche se ha abbassato di nuovo l’appetito. Stiamo provando diverse crocchette a gusti alternativi tipo agnello o coniglio, prese a peso della hills. Solo che non pare interessato. E anche le sue solite croccone per maine coon non gli interessano più. Viene da noi a elemosinare quando mangiamo le nostre cose, odora e spera di poter assaggiare. Io non so che cavolo vuole mangiare.

L’atoplus siamo ormai alla nona settimana dato tutti i giorni. Spero di passare a un giorno sì e uno no.

 

28 novembre: Per ora tutto bene. Nessun problema dermatologico. Mangia volentieri il cavallo e il pollo. Pochissime crocchette. Incrociamo le dita e andiamo avanti.


7 dicembre: sto gatto è assurdo. Ogni volta che mangio viene a vedere cosa mangio. Stasera mangiavo la zucca e lui non voleva il suo solito cavallo. Ha mangiato un po’ di quella. Tutto bene dal punto di vista dermatologico ma sul mangiare mi fa tribolare. Ora sta andando solo di cavallo e pollo arrosto.

Il 17/12 scade il termine dell’atoplus un giorno si e un giorno no.


19 dicembre: diminuire atoplus a un giorno si e due no. Mangia sempre poco, si è rotto anche del cavallo. Mangia con la siringa.

Io e Loredana siamo diventate amiche.


8 gennaio 2019: trovata la ricetta che gli piace: le crocchette della monge gastrointestinali, triturate e rammollate con acqua che diventa una pappetta grossolana. Viene in cucina, mi guarda con gli occhioni che mi dicono che ha fame e io sono contenta.


29 gennaio: abbiamo iniziato a fare tre giorni no e uno si di Atoplus. Tutto bene, ha avuto una piccola crosticina sulla schiena che però si è seccata subito però vorrei portarlo un po’ dalla Loredana.

Ha ripreso a mangiare poco, le papette che gli preparo le lecca a malapena e poi si stufa. Si lecca spesso la bocca come se avesse mangiato tanto. Ho letto da qualche parte che è sintomo di nausea. 

E poi al solito è sempre alla ricerca di roba assurda da mangiare, tipo che appena mi apro una brioche o un pacchetto di patatine lui arriva.

Comunque è magro.


31 gennaio: ieri gli ho dato la sua pappa con la siringa grande. Ci ho aggiunto mezzo snack liquido. Stamattina stessa cosa. Alle 17 vado a ritirare i farmaci, ho ordinato anche la pasta  perché lo snack liquido ovviamnte da solo non lo mangia. Ieri tornata a casa era tutto pisciato e gli ho dovuto fare un bagno dalla vita in giù. Asciugato bene con il phon per non fargli prendere freddo. Per fortuna lui queste cose se le fa fare.


1 febbraio: Remeron dato senza problemi, vpn anche.

Cinque minuti dopo il remeron ha iniziato a mangiare da solo. So che non può essere il remeron pervhe mica può fare effetto subito, ma combinazione ora è di là che si sta sbranando delle crocchette intere, anche le sue vecchie croccone per maine coon che non aveva mai più mangiato.

Comunque stasera lo siringo lo stesso.

Mi sembra di avere 8 gatti in uno.


2 febbraio: oggi lo abbiamo imboccato noi perché da solo quasi nulla, spilucca un po’ ma poca roba. Come comportamento sempre normale. Stanotte faceva un bel po di fusa a Edo.

Gengive sempre bianchissime.

Bisogna fare un altro prelievo.


5 febbraio: devo imparare a fare le flebo nella zampetta. Il buco della farfallina va verso l’alto, questa è l’unica cosa che mi ricordo.

Cioè lo spadino, lo spadino verso l’alto. E la punta. La punta verso il basso. Non so se posso farcela.


6 febbraio: bisogna ricominciare con le 8 flebo sottocutanee al giorno (possibilmente 4+4) di ringer lattato e nell’ultima siringa mettere una fiala di Prefolic 15 mg

Cibo: k\D della hills.

156 grammi + altra metà latta al giorno se prendo la latta

80 gr al giorno se prendo la crocca

Si ok, ho capito. Procedo.


8 febbraio: Stasera abbiamo finito la prima scatola di acido folico. Ne ho ordinata un’altra. Le flebo procedono. Non sempre riusciamo a farne 8 al giorno. Ne facciamo un po’ la mattina e un po’ la sera, ma non sempre 4 per volta perche a volte si agita e non riusciamo. Diciamo che al giorno ne facciamo dalle 5 alle 8.

La Loredana mi sgrida.

Le scatolette di Kd non gli piacciono per niente, quindi imbibinato sempre con la siringa e per lui è una violenza. Per dargli un po’ di soddisfazione ogni tanto gli diamo le crocchette gastric che quelle gli piacciono.


11 febbraio: Oggi ho trovato delle crocchette royal renali, in busta da 4 etti. Quelle gli piacciono, quindi oltre alle siringate mangia anche quelle.

Io ho pensato di dargliele perche sta facendo una vita di stress assurda, penso che un minimo di contentino dandogli qualcosa che gli piaccia faccia bene almeno al suo umore. Poi ovviamnte sta assumendo quello che deve assumere di kd. Le crocchette sono un piccolo premio. Sbaglio?


17 febbraio: abbiamo finito il secondo ciclo di folico. Continuiamo ad inglobarlo tre volte al giorno. Come peso ha preso più di mezzo chilo.

Iniziare la nuova scatola di folico.

Aumentare Atoplus e tornare a 4.5

Continuare con le 8 flebo al giorno.


21 febbraio: Stasera ho l’ultima fiala di folico. Fino ad ora ne abbiamo fatte tre scatole. Si potrà ridurre un minimo le flebo?

No, perché le flebo sono la cosa più importante della terapia e se il suo rene peggiora siamo fritti.

Lui è stabile, sempre in ripresa di peso ma purtroppo sempre inglobato mattina e sera. Gengive rosee. Gli abbiamo dovuto rasare una zona di pelo su un fianco perché aveva un rastone enorme. La mia paura è che il cumulo di acari attaccati alla pelle possa creare ulteriori problemi dermatologici. Ha altre zone rasta che ovviamente sono impossibili da spazzolare, Quando arriverà la bella stagione lo faremo rasare tutto.


7 marzo: È sempre nella stessa situazione. Ha preso peso, ma continuamente inglobato. Ha fatto 3 giorni in cui ha iniziato a mangiare da solo crocchette ‘renali’ e ne mangiava in quantità sufficiente giornaliera. Ma poi ha di nuovo perso interesse e abbiamo ripreso a inglobarlo con le siringhe.

Ha iniziato anche ad avere di nuovo crosticine, forse è il caso di aumentare di nuovo l’atoplus.

Comunque nessuna novità particolarmente positiva. Siamo sempre in balia di tutto.


9 marzo, ore 19: sta male, mangia, vomita, si piscia addosso, è catatonico, sta solo in braccio a edo. Lo portiamo alla clinica.

Loredana, il mio angelo, mi ha mandato tutto via mail, esami, biopsie, elenco farmaci presi. Così arriviamo preparati.

È un po’ offesa che andiamo lì.

Ma non possiamo portarla da lei alle 22 di sabato sera.


Il giovane veterinario ci dice che lo stadio della sua insufficienza renale e anemia è abbastanza terminale.

Gli fa una flebo e ce lo fa riportare a casa perché ci vede sul pezzo.

Dobbiamo fare le flebo con il catetere venoso messo dal veterinario.

Due flebo al giorno della durata di un’ora ciascuna, un cocktail di 80 ringer lattato 0.4 plasil 0.8 ranitidina fiale e una filala bianca e una rossa di epagriseovit.

Mi sveglio alle 5 per preparare la flebo e fargliela. L’altra alle 20 al rientro del lavoro.

Loredana aggiunge al cocktail un antibiotico, synulox 50 Mg una ogni 12.

Non so se ce la farò a lungo, ma ci provo.

Il terrore di svegliarmi una mattina e trovarlo morto mi asfalta. Inizio a non dormire. Forse dobbiamo prendere quella decisione. 


11/3 Le cose non stanno andando bene. ieri mattina siamo riusciti a fare la flebo in vena. ieri sera invece non riusciva a scendere manco una goccia. abbiamo fatto il lavaggio dell'accesso prima di iniziarla ma non scendeva lo stesso. l'abbiamo quindi fatta via intradermica ma sapendo che non è la stessa cosa, ieri sera alle 22 siamo tornati alla clinica per chiedere se per caso era da rimettere l'ago perchè magari aveva la vena tappata. Lì ci hanno stappato la vena con un lavaggio. quello che avevo fatto io forse non era stato efficace perchè non avevo messo bene la siringhetta e il liquido usciva, oltretutto la iniettavo troppo lentamente. stamattina quindi alle 5 siamo riusciti a fare la flebo in vena. Lui è in condizioni brutte. A volte sta davanti alla ciotola dell'acqua privo di reazioni, la fissa per un tempo infinito, poi ogni tanto beve, poi si trascina nel letto, e sembra catatonico. A volte sembra che nemmeno mi veda, ha lo sguardo perso nel vuoto. Cammina con fatica, le zampe dietro non lo reggono. Fa tanta pipì in giro, di mangiare non se ne parla nemmeno. Per quanta riguarda l'antibiotico, ieri mattina sono passata in clinica e mi sono fatta prescrivere un antibiotico da somministrare per fiala, in modo da poterla mettere nel cocktail della flebo. Ho pensato che il sinolux per bocca avrei avuto problemi a darglielo. Mi hanno prescritto la cefazolina.

In questi giorni continueremo con le flebo in vena. Siamo molto a pezzi. Edo non fa che piangere. Ci stiamo preparando al peggio, perchè io così messo male non l'ho mai visto.

Ha solo 6 anni.


——EPILOGO———-

Roby sta per partire per una trasferta di qualche giorno. Con coraggio ha scritto a me e a Edo che abbiamo piena facoltà di prendere qualsiasi decisione che riteniamo sia la migliore per il nostro piccolo Viktor.

Mi ha commossa, ma so che sarà Viktor a decidere per se stesso, nessuno deciderà per lui, perché è una creatura speciale.

Se vorrà rimanere attaccato alla vita e tentare una ripresa in questi giorni, lo farà. Se sentirà di non farcela, mollerà come è giusto che sia. Se prenderemo una decisione, dovremo esserci tutti e tre.


12 marzo 2019

Io credo che ci siamo. Mi sembra che stia soffrendo molto. Riesco a fare le flebo in vena, fatta anche stamattina. Ma non riesce più a camminare, sta sempre con gli occhi aperti, e ‘sto sguardo perso nel vuoto. A volte miagola forte.

Io non sono andata a lavorare oggi. Non credo di avere alternative. È uno strazio vederlo così.


Invio un messaggio a Loredana dicendole che forse ho bisogno di lei, per l’ultima volta. Loredana mi chiama subito e mentre piangendo ci mettiamo d’accordo per portarlo da lei, il micio indifeso che è in braccio a me mi guarda e si fa tutto duro.

Ha qualche spasmo dopodiché finalmente si placa.

Prende la sua decisione con il coraggio di un felino gentile che vuole risparmiarci l’amarezza e il senso di colpa di aver deciso per lui.

E la prende così, tra le mie braccia.


——CONCLUSIONI———

Non avrai mai più altro Gatto, all’infuori di Victor.